Transfusão de concentrado de hemácias não melhora SvcO2 na reanimação de pacientes sépticos

Estudo publicado recentemente propôs avaliar o papel da transfusão de concentrado de hemácias na reanimação de pacientes em sepse grave e choque séptico recebendo EGDT.

O estudo avaliou a SvcO2, alteração no SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), tempo para alcançar PVC > 8 mmHg e uso de noradrenalina para manter a PAM > 65 mmHg; foi desenhado utilizando estudo de coorte restropectivo com n=93.

No grupo que recebeu transfusão 71,9% dos pacientes alcançaram a meta de SvcO2 > 70% vs 66,1% dos não receberam a transfusão (p=0,30). O delta SvcO2 aumentou 4,5% nos pacientes que receberam concentrado de hemácias e 3,1% naqueles que não receberam (p= 0,625), sugerindo que o uso de concentrado de hemácias não melhora a oxigenação tecidual. Não houve diferença significativa nas outras avaliações do estudo.

Portanto a transfusão de concentrado de hemácias não foi associado com a melhora na oxigenação celular, demonstrado pela não melhora da SvcO2. Há necessidade de novos estudos para estabelecer o impacto da transfusão de concentrado de hemácias na reanimação de pacientes sépticos em EGDT.

Ref.: Fuller, BM et al. Transfusion of Packed Red Blood Cells is Not Associated with Improved Central Venous Oxygen Saturation or Organ Function in Patients with Septic Shock. J Emerg Med 2012; 43:593-598.

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